En patient som vårdades efter en trafikolycka drabbades av flera allvarliga komplikationer under sjukhusvistelsen. Region Jönköpings län har nu gjort en Lex Maria-anmälan efter att brister i riskbedömning och dokumentation upptäckts.

Region Jönköpings län anmäler en händelse till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) enligt Lex Maria efter att en patient fått komplikationer under sin vårdtid på sjukhus.

Patienten fördes till sjukhus efter en trafikolycka och konstaterades tidigt ha drabbats av både hjärnblödning och benbrott. Under vårdtiden utvecklade patienten en lunginflammation som krävde intensivvård under cirka en vecka.

Senare föll patienten på vårdavdelningen och ådrog sig då en ny hjärnblödning. Skadan var så allvarlig att patienten först behövde intensivvård och därefter vård på en neurokirurgisk intensivvårdsavdelning.

Regionens utredning visar att det förekom brister i både riskbedömning och dokumentation under vårdtiden. De komplikationer som uppstod ledde till att patientens sjukhusvistelse förlängdes. Efter händelserna hade patienten en uttalad trötthet och behövde fortsatt träning och mobilisering.

Efter utredningen har flera åtgärder genomförts. Medarbetare har fått utbildning i vårdprevention och dokumentation, samtidigt som introduktionen av nyanställda har förstärkts med fokus på omvårdnad, riskbedömning och journalföring. Verksamheten har även infört utbildningar och scenarioträning kring så kallade NEWS-kontroller och åtgärdstrappor.

Dessutom tas en ny rutin fram för hur beslut om vakande personal vid patienter ska dokumenteras och kommuniceras till både patienter och anhöriga.

Ärendet har nu lämnats vidare till IVO för granskning.