En patient i 70-årsåldern sökte vård för långvarig hosta men fick sin lungcancerdiagnos först i ett sent skede av sjukdomen. Region Jönköpings län anmäler nu händelsen till IVO enligt lex Maria.
Region Jönköpings län har utrett händelsen, vidtagit åtgärder och lämnat ärendet till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för bedömning enligt lex Maria.
Patienten, som hade rökt sedan tonåren, sökte vård på en vårdcentral efter att ha haft hosta i två månader. KOL misstänktes och en andningsundersökning genomfördes några veckor senare. Diagnosen KOL ställdes av en annan läkare än den som först träffade patienten, eftersom den ursprungliga läkaren hade slutat på vårdcentralen.
Trots behandling kvarstod hostan och patienten hade upprepade kontakter med vården. Ett halvår efter det första vårdbesöket remitterades patienten akut till medicinkliniken på grund av bröstsmärtor och andfåddhet. Infektion misstänktes och antibiotikabehandling sattes in.
Ytterligare en månad senare sökte patienten vård igen, denna gång på grund av viktnedgång. En utredning planerades, men under en vistelse i hemlandet genomgick patienten en röntgenundersökning som visade lungcancer med spridning.
Åtta månader efter det första vårdbesöket remitterades patienten till sjukhus. Patienten fick palliativ cellgiftsbehandling och palliativ vård, men avled cirka ett halvår senare.
Enligt utredningen bidrog bristande följsamhet till riktlinjer för utredning av KOL och långvarig hosta till att diagnosen fördröjdes. Även brister i dokumentation, planering och uppföljning pekas ut som orsaker. Vårdcentralen hade dessutom under perioden brist på fast anställda läkare och sjuksköterskor, vilket ledde till sämre kontinuitet och hög arbetsbelastning.
Regionen bedömer att den försenade diagnosen innebar ett förlängt lidande för patienten. Även om sjukdomen sannolikt inte hade varit botbar vid en tidigare upptäckt, kan en tidigare diagnos enligt utredningen ha gett patienten längre överlevnad.
För att minska risken för liknande händelser har nya rutiner införts för utredning av KOL och långvarig hosta samt för tydligare dokumentation och uppföljning. Medicinkliniken ska också bli tydligare med behovet av fortsatt utredning efter sjukhusvård.
