En patient i länet har avlidit efter att diagnosen lungcancer ställts sent i sjukdomsförloppet. Nu anmäler Region Jönköpings län händelsen enligt lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), efter att en intern utredning visat på brister i uppföljningen.
Patienten, som varit rökare under många år, sökte akutmottagning med bröstsmärta. En skiktröntgen uteslöt blodpropp i lungan, men visade förändringar som kunde tala för lunginflammation. Blodprover tydde på infektion och patienten behandlades med antibiotika. Någon planerad kontrollröntgen genomfördes dock inte.
Tio månader senare kontaktade patienten vårdcentralen på grund av långvarig hosta och fick hostmedicin utskriven utan föregående läkarundersökning. Vid ett senare läkarbesök framkom även viktnedgång och magbesvär. Hostan bedömdes bero på KOL, en sedan tidigare obehandlad sjukdom, och behandling sattes in.
Först när patienten ytterligare en månad senare sökte vård för ökande smärta i rygg och huvud skickades remiss för röntgen av lungor och hjärna. Undersökningarna visade då lungcancer med omfattande spridning. Trots onkologisk behandling avled patienten tre månader senare.
Enligt gällande riktlinjer ska rökare över 40 år med nytillkomna luftvägssymtom följas upp med lungröntgen efter sex veckor. Detsamma gäller sex till åtta veckor efter en lunginflammation hos aktiva eller tidigare rökare. I den aktuella utredningen bedöms den huvudsakliga orsaken till den fördröjda diagnosen vara att kontrollröntgen inte beställdes – varken efter den misstänkta lunginflammationen eller vid kontakten med vårdcentralen för långvarig hosta.
Regionens genomgång visar att fördröjningen innebar ett förlängt lidande i väntan på diagnos. Det kan inte uteslutas att sjukdomen hade varit möjlig att behandla i botande syfte om den upptäckts tidigare.
Berörda verksamheter har nu förtydligat riktlinjerna för uppföljning av patienter med riskfaktorer och luftvägssymtom. Vårdcentralen har också sett över sina rutiner för receptförskrivning för att minska risken för liknande händelser i framtiden.
