En patient i Region Jönköpings län riskerade att opereras utifrån felaktiga medicinska uppgifter efter att en annan patients hälsodeklaration av misstag hamnat i journalen.

Misstaget inträffade i samband med förberedelserna inför två planerade operationer. En annan patients hälsodeklaration hade av misstag bifogats i journalen, utan att förväxlingen upptäcktes när handlingarna signerades.

Den första operationen genomfördes utan komplikationer. Inför den andra operationen reagerade dock personal på operationsenheten när uppgifterna om patientens längd och vikt inte stämde överens med hälsodeklarationen. En kontroll visade då att dokumentet tillhörde en annan patient.

Enligt regionens utredning uppstod felet i den administrativa hanteringen inför operationerna. En bidragande orsak uppges vara att det saknas integration mellan hälsodeklarationer i 1177 och patientjournalen.

Regionen bedömer att det fanns en risk för allvarlig vårdskada vid det första operationstillfället eftersom felaktig medicinsk information hade kunnat påverka val av läkemedel och patientsäkerheten under operationen. Samtidigt lyfts den patientnära kontrollen fram som en viktig säkerhetsbarriär som gjorde att felet upptäcktes innan den andra operationen.

Patienten har informerats om händelsen och uppger enligt regionen att hen känt sig väl omhändertagen.

Efter händelsen har regionen bland annat informerat andra verksamheter om det inträffade, förtydligat rutinerna för manuell hantering av hälsodeklarationer och inlett ett arbete för att se över tekniska lösningar som kan minska risken för liknande misstag i framtiden.

Händelsen är anmäld till Inspektionen för vård och omsorg.