Ett barn i mellanstadieåldern sökte vård efter flera veckors smärta i ljumske och lår. Det som först bedömdes som en överbelastningsskada visade sig senare vara ett allvarligare tillstånd i höften – och slutade med operation. Nu anmäler Region Jönköpings län händelsen enligt lex Maria.
Barnet hade haft ont i omkring tre veckor när vårdcentralen först kontaktades. Smärtan satt i ljumsken och låret, och den senaste veckan hade besvären förvärrats med tydlig hälta och svårigheter att lyfta benet. Vid besöket gjordes bedömningen att smärtan berodde på överbelastning, kopplat till intensivt idrottande under flera månader. En sjukgymnast gav instruktioner om övningar och följde upp barnet vid återbesök.
Trots upprepade kontakter under en tremånadersperiod fortsatte barnet att halta och uppleva smärta vid belastning. Först därefter skickades en remiss för röntgenundersökning. Bilderna visade då att höftkulan hade börjat glida i förhållande till lårbenet – ett tillstånd som kallas höftledsepifyseolys.
Barnet opererades för att stabilisera höften. Vid uppföljning två veckor senare kunde patienten gå utan kryckor, men hade fortfarande smärta vid belastning.
Höftledsepifyseolys är ett ovanligt tillstånd, men samtidigt en av de vanligare orsakerna till höftsmärta och hälta hos äldre barn. Om diagnosen missas eller fördröjs kan det få stora konsekvenser för höftens fortsatta utveckling. Muskelsträckningar är däremot ovanliga hos barn och ungdomar, och vid tidig upptäckt av en lindrig glidning är prognosen oftast god.
I Region Jönköpings län insjuknar i genomsnitt omkring fyra barn per år i tillståndet. Många läkare och sjukgymnaster i primärvården möter aldrig diagnosen under hela sitt yrkesliv, vilket gör den lätt att missa. Regionen har därför genomfört riktade utbildningsinsatser till personal på vårdcentralerna för att öka kunskapen och minska risken för liknande händelser i framtiden.
Efter genomförd utredning har Region Jönköpings län vidtagit åtgärder och lämnat ärendet vidare till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, för prövning enligt lex Maria.
